Interactie informatie voor artsen en apothekers
Ernst van mogelijke interacties: Rode zonnehoed met medicijnen
| Maximale risico | |
|---|---|
| Darunavir (J05) | 0 |
| Debrisoquine (C02) | 0 |
| Dextromethorphan (R05) | 0 |
| Digoxin (C01) | 0 |
| Lopinavir (J05) | 0 |
| Midazolam (N05) | 0 |
| Ritonavir (J05) | 0 |
| Tolbutamide (A10) | 0 |
| Warfarine* (B01) | 0 |
0: Geen ongemak
1: Kortdurend ongemak (minder dan 2 dagen) zonder blijvende effecten
2: Langdurig ongemak (tussen 2 en 7 dagen) zonder blijvende effecten
3: Blijvende effecten of invaliditeit
4: Falen van (op korte of lange termijn) levensreddende therapie en/of overlijden
* In Nederland geen handelsvergunning toegekend.
Resultaten van onderzoeken bij de mens in relatie tot het effect op de CYP activiteit zijn niet eenduidig. Kruidenpreparaten met rode zonnehoed hadden een remmend effect op CYP1A2 en CYP2C9 en op CYP3A4 in de darmen en inducerend op CYP3A4 in de lever. Echter, in een ander onderzoek konden geen effecten worden aangetoond op CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1 en CYP3A4 en ook niet op de transporters P-glycoproteïne, OATP1A2, OATP1B1, en OATP2B1.
Er zijn geen klinisch relevante effecten gemeld als gevolg van het gelijktijdig gebruik van kruidenpreparaten met rode zonnehoed en geneesmiddelen. Voor wat betreft mogelijke geneesmiddel interacties lijkt er geen reden te zijn om te adviseren het gebruik van kruidenpreparaten met rode zonnehoed niet te starten of te stoppen in combinatie met andere geneesmiddelen.
Referenties
- Colalto C. Herbal interactions on absorption of drugs: Mechanisms of action and clinical risk assessment. Pharmacol Res 2010;62(3):207-227.
- EMA-HMPC (2017). Final European Union herbal monograph on Echinacea purpurea (L.) Moench, radix. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/echinaceae-purpureae-radix
- Hermann R, von Richter O. Clinical evidence of herbal drugs as perpetrators of pharmacokinetic drug interactions. Planta Medica 2012;78(13):1458-1477.
- Izzo AA, Ernst E. Interactions between herbal medicines and prescribed drugs: an updated systematic review. Drugs 2009;69(13):1777-1798.
- Natural Standard.
- Shi S, Klotz U. Drug interactions with herbal medicines. Clin Pharmacokinetics 2012;51(2):77-104.
-
Sinz M, Wallace G, Sahi J. Current industrial practices in assessing CYP450 enzyme induction: preclinical and clinical. AAPS J 2008;10(2):391-400.
-
WHO (1999). WHO Monographs on Selected Medicinal Plants - Volume 1. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2200e/18.html#Js2200e.18
-
RIVM 2015. Een deel van het onderzoek naar de interacties is door het RIVM uitgevoerd in opdracht van de NVWA.